男性，15岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1OOOml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是