患者，女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年。近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图右室大。此患者可能诊断为（　　）。