患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（+++），已确诊为肾综合征出血热。[问题1][单选题]上述情况中哪项在诊断上最重要