单选题
女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有一4cm ×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
A.肠镜下切除
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
E.局部切除加放疗术
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A.筛检的效率降低
B.假阴性率下降
C.患病率下降
D.可靠性增加
E.特异度升高
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