患者，男，54岁，左上后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉痛，串至左太阳穴处。检查：龋深及髓，无探痛，叩诊异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。无龋，叩痛(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，串至左太阳穴处。