十三、男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，心率124次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖33．3mol／L(600mg／dl)，血酮(一)，pH 6．35，血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）