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临床执业医师
临床执业医师
单选题
对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项不正确
A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位
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单选题
对于心室重构的概念,下列哪项不正确
A.心肌损害,心脏负荷过重,室壁应力增加,心室反应性肥大
B.肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C.肥厚心肌收缩速度下降,松弛延缓
D.心肌适度肥厚足以克服室壁应力时,心功能可维持正常
E.早期心脏肥厚对维护心功能有益
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单选题
对于急性心肌梗死并发症,下列哪项正确
A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
C.心室壁瘤发生于心梗后三个月
D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞
E.心梗后综合征发生率为1%~2%
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单选题
哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.氯吡格雷
D.水蛭素
E.阿昔单抗
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单选题
下述哪项对诊断预激综合征最有价值
A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影
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单选题
最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
A.肺梗塞
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破裂人右心室
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单选题
下列有关舒张期心力衰竭,下列哪项不正确
A.可与收缩功能障碍同时出现
B.可早于收缩功能障碍出现
C.可晚于收缩功能障碍出现
D.心搏量降低,EF正常
E.与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关
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单选题
哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标
A.乳酸脱氢酶增高
B.肌钙蛋白T增高
C.血清肌红蛋白增高
D.磷酸肌酸激酶增高
E.心电图出现ST段水平下移
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单选题
哪项指标不符合心功能不全的表现
A.肺毛细血管楔压>2.4kPa
B.中心静脉压>1.8kPa
C.左心室舒张末压<1.6kPa
D.左心室射血分数<40%
E.心排指数<2.0L/(min·m
)
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单选题
利尿剂治疗心功能不全的作用是通过
A.排钠排水
B.提高心肌收缩力
C.增加心排血量
D.减轻水肿
E.降低动脉压
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单选题
夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大
A.静脉回流增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张
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单选题
心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
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单选题
下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.心房颤动
C.迟晚发生的开瓣音
D.左心房扩大
E.二尖瓣区舒张晚期杂音增强
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单选题
下述关于心力衰竭概念的叙述,错误的是
A.心排血量可维持正常
B.通常伴有肺循环的主动充血
C.是指伴有临床症状的心功能不全
D.有心功能不全不一定有心力衰竭
E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
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单选题
大隐静脉曲张,高位结扎手术用于
A.静脉血栓形成
B.静脉石形成
C.交通支瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉上端瓣闭锁不全
E.深静脉梗阻
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单选题
心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A.ST段上升
B.T波呈冠状
C.合并心律失常
D.T波异常高耸
E.病理Q波
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单选题
下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效
A.硝酸酯类
B.血管紧张素转换酶抑制剂类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类
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单选题
女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻
A.室间隔缺损
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
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单选题
女性,36岁,近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。
A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病
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单选题
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.静脉滴注硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣球囊成形术
E.主动脉瓣瓣膜置换术
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