男，45岁，农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿1天，查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×109/L，PLT 30×109/L，ALT 80U/L，TBil 45μmoL，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。