男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300ml/d。查体：P 78次/分，R 20次/分，意识清楚，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（＋）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC 3.5×109/L，N 0.60，HBsAg（＋），ALT 45U/L，AST 95U/L，TBil 56μmol/L，BUN 16.5mmol/L，Scr 198.1μmol/L。最可能的诊断为（　　）。