单选题
男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.65。为进一步诊治，首选的检查是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
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A.筛检的效率降低
B.假阴性率下降
C.患病率下降
D.可靠性增加
E.特异度升高
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