患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白（＋＋），该患者最有可能的诊断为（　　）。