患者，男，22岁，发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T 37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是（　　）。