单选题
女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应考虑的诊断是（）
A.右心衰竭
B.慢性支气管炎
C.慢性支气管炎+肺气肿
D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
E.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)
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A.筛检的效率降低
B.假阴性率下降
C.患病率下降
D.可靠性增加
E.特异度升高
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