男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200ml/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（＋）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（＋），ALT 52U/L，AST 86U/L，TBil 46μmol/L，BUN 18.6mmol/L，Scr 258.3μmol/L。最有可能的诊断是（　　）。