单选题
女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7．5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血β-hCG>1250U／L，胸片示左肺上叶2．0cm直径阴影，BP 120／75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。影响患者预后最重要因素是（）
A.阴道转移结节
B.卵巢黄素囊肿
C.肺转移
D.脑转移
E.偏瘫
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