男，50岁，左侧胸痛伴气短1个月，吸烟30年，20支/天，查体：左侧胸部叩诊呈实音，左下肺呼吸音低。胸部X线片示左侧中等量胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：蛋白36g/L，有核细胞数800×106/L，单核细胞0.72，ADA 16U/L，胸水CEA 15μg/L。该患者的最可能的诊断是（　　）。