单选题
女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热．查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张．两肺未闻干、湿啰音．心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大；心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进．肝脏不肿大，下肢无水肿本病致死的主要原因是（）
A.心功能不全
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染、
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D.可靠性增加
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