男，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：T 38.9℃，P 92次/分。心肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（＋），右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.91，血小板180×109L。病情加重主要的解剖学原因是（　　）。